筋出槽、骨错位病机秘诀(9)

术者手触能感受知的东西有许多种，我学识有限，不能妄谈太多，且留给大贤大智者，这里只说说筋出槽。

筋出槽与“疼、麻、酸、胀、木”一样，是一种病理在经络穴位上的反映，可能与气血亏虚不能营养经穴有关，其反映的部位不同，出槽的筋的粗细也不同。粗的很容易摸到，而细的有时则细如发丝，很不容易摸到，必须用心体会，其微妙的感觉才会随心应手，此术需长时间的临床体会方可掌握。

正常的筋是松软而伏于肌肉筋槽内的，当筋得不到气血濡养而有病理反映时，其筋会变得紧张疆硬，如绷紧的琴弦样，本来静卧于槽内的筋就离槽而出了。这时你能触摸到，在将其横拨时会应手而滚动，患者在提醒下也能感知弹拨时的响声。而而出槽的筋很细时，术者和患者的感知都是很微妙的。临床上手触知此现象不要因为其不酸、不痛、不胀而忽视，有时它可能正是你的病本所在。

筋出槽的部位找出后就可以用理筋的手法治疗了。我们可以循经横向弹拨，也可用单指或多指轻轻按揉。循经走向做推拿按摩，将疆硬出槽的筋做松做软，筋松软后自然就复位归槽了。很可能那些说不清道不明的病就好了。

此术难点在触诊时是否能触知有筋出槽，是否能触知其疆硬度和所在部位，而实施手法治疗就简单多了。有些看似很麻烦的疑难杂症，很多情况下可一次治愈。病史长的大多有许多其它因素，尚需一一排除，其愈还需时日。

此术得益一好友亲授，愿慧者明达，同好分享。

韩玉森教授颈椎手法的生物力学研究与探索。
　　手法在颈椎病的非手术疗法中占具重要的地位。韩玉森教授以颈椎手法的临床与实验研究进展为线索，并结合韩玉森教授开展的一些研究，对颈椎手法的生物力学问题及临床应用作一探索。

1、颈椎手法的分类与生物力学特征。

    关于颈椎手法的分类，韩玉森教授根据形态与力度大致可分为整骨手法（如定点旋转手法、侧搬手法）和理筋手法（如揉法、推法、拿法）二大类。临床上一般多以整骨手法作为颈椎病手法的核心步骤。韩玉森教授颈椎手法治疗，其母法乃先端提，子法一是牵引兼旋转、二是轻旋、三是牵、旋整理舒筋。