筋出槽、骨错位病机秘诀(5)

诊断：以14-40岁男性多见，常为瘦小体质，髋部活动受限，无明显疼痛，休息不能缓解数天而就诊，X线正常。

韩玉森教授手法：仰卧位屈髋屈膝90°, 医者用肘拔伸1－3分钟。

（1）内收活动3次，然后继续屈髋屈膝，外展接近至床面渐伸至0位；（2）嘱自主屈伸髋关节3-5次，无障碍；（3）医者将患肢屈髋屈膝，然后被动伸直1次（慢）；（4）医者将患肢屈髋屈膝，然后被动伸直3次（快）。

红外线照射或薰洗20分钟。嘱休息避免负重3－7天。

胸肋关节骨错缝诊断：18－48岁女性多见，常于晨起自觉胸闷，上肢活动乏力，上举时胸助
　　关节处疼痛，应与肋间神经痛鉴别。

手法：坐位，医者带动患者双手向内交叉于胸前，然后于交叉位上举过头，双手置于脑后，搬双肘向后展肩同时用膝顶患者胸椎（T5为主），使之扩胸1次，然后将双手从头后向外于体例放下，可重覆1-2次。

注意：手法宣轻巧，避免拉伤肩部腱袖。

胸部岔气诊断：未充分准备时，突然用力搬重物或不慎背部被冲击或猛然转身而出现胸部疼痛、胸闷不适。

韩玉森教授手法：(1) 理顺胸背部肌肉；（2）患者取坐位，医者双手搬肩臂部，膝顶于背部（肩胛内侧缘中点连线处），向后提拉双臂，使之展胸1次；（3）双肩挤摇5-6次；（4）点前心穴1-3分钟（拇指点，向上推至天突）；（5）仰卧屈臂压胸1次，侧压1次，斜压1次，并提托放下震背一次；（6）背部拍击法（空掌拍）1-3分钟。

第五胸椎综合征（背部骨错缝）诊断：背部反覆发作，T5突起明显，压痛（棘突、上、旁）以年轻男性多见。

手法：（1）坐位膝顶展胸法1次；（2）旋背推棘法（左右）2次；（3）俯卧压背3遍。

骶骼关节骨错缝诊断：于提重物或下蹲作业时，突感一侧骶骼关节弹响而扭伤，活动受限，检查“4” 字试验（+)。