筋出槽、骨错位病机秘诀(3)

骨刺通络散组成:川芎、威灵仙、桃仁、地龙、炮山甲、没药各50g 、红花75g、草乌40g、木瓜78g、冰片15g、牡蛎100g。

用法:将上药共研细末,贮瓶备用.用时视病变面积大小取适量药粉,用陈醋、白酒各半调成糊,敷于病变部位0.5厘米-0.7厘米厚,并用塑料薄膜或不吸水纸隔盖,外用纱布固定.还可缝制成内衬塑料薄膜的方型纱布袋,上留口,将药装入布装内层,紧贴腰部病变部位,于布袋两边各系两根布带束于腰腹部.一般每次敷7小时,每日1次,如疼痛或眩晕较重,每日可敷2次,如皮肤过敏可隔日1次,15日为1个疗程。

功效:温经通络,活血化瘀。

主治:颈椎腰椎膝关节骨质增生.本方对寒瘀阻络型颈椎腰椎骨质增生效果最佳。

韩玉森教授道宗筋出槽、骨错缝的诊断与手法治疗。

筋出槽：筋都有其相对的固定解剖位置，由于损伤或体位改变的关系，筋的位置（槽）发生改变，并出现相应的局部症状，甚至影响到全身的活动功能的协调者，称之为筋出槽。

骨错缝：骨与骨之间靠臼或缝隙相连，通过软组织（肌腱、韧带、软骨、关节囊、肌肉及滑液囊）的维系而稳定有序，由于外力损伤或体位改变、肌肉强烈收缩、持续劳损等原因而使骨缝发生错乱、绞杂从而出现功能异常者称为骨错缝。无明显的结构改变指征（如X线征），如一过性髋关节滑膜炎、胸部岔气、　骶骼关节扭挫伤、腰椎钩椎关节滑膜嵌顿、胸肋关节绞杂、第五胸椎综合征、脊椎后关节紊乱等。但个别显型病例亦可拍摄到错缝的关节X线征，例如腰滑膜嵌顿拍45°斜位（同侧）可见扩大的关节隙（缝）。

筋出槽与骨错缝的关系：筋出槽一般可以自行恢复解剖位置，而骨错缝常须手法纠正才能整复。筋出槽可以单发，但有骨错缝必然伴随筋出槽，而筋出槽久之可引起骨错缝。因此临床上常将筋出槽、骨错缝合并诊断。因为难以一一对应西医病名，而暂存如是诊断，有利临床骨伤的诊疗实施。

诊断有损伤史，但无明显暴力伤害，常于体位改变、持续劳损或年老体弱或无力型体格发生。