中医与推拿(2)

　　宋金元时期，按摩运用範畴扩大。由于其间战争频繁，跌打损伤较多，孕育了后世正骨推拿分科。为了更好地推广和应用按摩导引方法，医生开始习武，一方面是为了提昇体质，一方面也希望通过习武给患者提供新的内容。将按摩导引与武术结合，对后世按摩发展有很大影响。

　　明代的按摩治疗非常盛行。按摩属十叁个医学科目之一，太医院设有按摩科，针对内科、儿科、骨伤科等疾病。在小儿治疗方面，当时积累了很多经验和理论知识，形成了独有的小儿推拿体系。着名小儿推拿专着相继问世，如《小儿按摩经》、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》等。“推拿”这一名称也是由此时开始。另外，以成人为对象的民间按摩开始活跃，称为摸先生。

　　清代的医院虽不设推拿科，但由于疗效显着，不论在官方还是民间，仍广泛应用，专着发表很多。如熊应雄《小儿推拿广意》、骆如龙《幼科推拿秘书》、钱怀村《小儿推拿直录》、夏云集《保赤推拿法》。《医宗金鉴》对推拿手法治疗骨伤疾病作了较系统的总结，将摸、接、端、提、按、摩、推、拿列为伤科八法，确立了正骨推拿的分科。

　　清末民国时期，中医发展几乎停顿。推拿受到比其它中医专科更为严重的摧残和压制，一些有识之士不愿意学习推拿，许多正骨推拿医师文化水平不高，以致得不到承认。推拿专业更受官方抵制，只能在民间流行。虽然如此，推拿简便有效，在民间继续有一定的发展，形成许多流派。如在一指禅推拿的基础上，逐渐形成滚法推拿;在练功和武术的基础上，发展了平推法推拿或称为内功推拿。

　　1949年以后，中医推拿疗法再度受重视。许多医疗机构重新设有按摩科或正骨科，培养不少专业人材。开始整理历史文献，研究作用和治疗原理，用现代方法来对推拿手法进行探索。