蛇咬药方

本病在我国南方各省夏秋农忙季节较为多见。被毒蛇咬伤后，可发生一系列的中毒症状，并有一定的死亡率。国内主要毒蛇有眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇、蝮蛇、尖吻蝮、竹叶青、烙铁头、蛙蛇、海蛇等10种。
被毒蛇咬伤后，一般都有较粗大而深的牙痕，局部伤口常有不同程度的疼痛。或有麻木蚁走感，局部肿胀有发展趋势，附近淋巴结肿大；或有出血不止；或有水、血疱形成。金环蛇、银环蛇、海蛇的蛇毒主要是神经毒，局部伤口出现轻度疼痛，并有麻木感，伤口流血不多，患肢无弥慢性肿胀，易被疏忽，全身症状有头昏、嗜睡、肌肉关节酸痛、呕吐、腹痛及腹泻等，重者可引起吞咽困难，不能言语，瞳孔放大，抽搐休克，以致昏迷，常因呼吸麻痹、循环衰竭而引起死亡；竹叶青、尖吻蝮、蛙蛇的蛇毒主要是血循毒，局部创口疼痛如刀割，伤口出血成流血不止，患肢肿胀，皮下出血，形成斑点瘀、紫斑块，皮肤发紫、发黑，出现水疱、血疱，以致造成组织坏死、溃烂，全身症状有寒战发热，全身肌肉疼痛，尿呈酱油色，衄血、尿血，尿少尿闭，肾功能衰竭及胸腹腔大量出血，严重中毒时可出现休克，心肌损害明显可出现奔马律，直至心室纤维性颤动而停止跳动；蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇是混合毒，兼有上述两方面症状。
毒蛇咬人时，其毒液通过毒牙被灌注于皮下组织，其散布方式主要是通过淋巴吸收进入血液循环，小部分分子较小的神经毒也可直接自血液循环吸收。蛇毒早期吸收非常迅速，以后逐渐减慢。蛇毒在体内分布以肺、心、肾、淋巴含量较多，肝脾较少，中枢神经系统含量极少，还可能与血脑屏障阻挡有关。蛇毒在体内的消除，可以自肾排泄，肝脏可以解毒，且可以解除大部分蛇毒，网状内部系统是体内另一个重要解毒途径。
毒蛇咬伤后，宜就地急救，早期结扎，冲洗伤口，扩创排毒是常采用的急救措施。我国民间用中草药防治毒蛇咬伤有丰富的经验。

方名：蛇伤一点红方
【功能主治】
功能清热凉血，镇痉熄风，清解蛇毒。主治各种毒蛇咬伤。
【处方组成】
一点红、白花蛇舌草、七叶一支花、千里光、蜈蚣、乌蔹莓、大蓟、八角莲、三叶刺针草、矮冷水花等干品等分，共研细末，内服每次9-15克，每日3次，首次加倍。儿童药量酌减。用上述药末适量，与水调成粉状，外涂于伤口周围，每日l-2次。
【辨证加减】
伴有蛇毒攻心(胸闷、胸痛、呼吸困难、失语等症)，加用鲜白药花叶60克，捣烂取汁内服；咽喉肿痛、吞咽困难者，加万年青叶5至7片，捣烂取汁内服；对高热不退、神昏谵语者，加用蒲公英18克、连翘9克、银花9克、黄芩9克，水煎服；对出血较明显者，加用地丁草30克、夏枯草30克、大蓟30克、白茅根30克、仙鹤草30克，水煎服；对昏迷不醒者，加用生半夏或石胡萎(鹅不食草)捣烂，捏成花生米大小的药丸，轮流塞一鼻孔；对伤口感染伴有明显坏死组织者，用本方鲜品煎水外洗，或用鱼腥草、乌蔹莓、一点红鲜品捣烂外敷，每日2-3次。
【临床疗效】
本方治疗金银环蛇伤21例，五步蛇伤30例，竹叶青蛇伤49例，烙铁头蛇伤13例，眼镜蛇伤12例，眼镜王蛇伤2例，计127例，其中轻型45例，中型62例，重型17例，危型3例。除l例因转院治疗以外，其余均治愈或基本治愈，其中有4例是中西医结合治愈的。治愈时间最短为l天，最长为30天平均5天。
【处方来源】
福建省邵武县水北乡陈广淦。
【按语】
方中七叶一支花、八角莲、矮冷水花、一点红、千里光清热解毒；三叶刺针草，白花蛇舌草利尿消肿，排泄蛇毒；乌蔹莓、大蓟凉血止血；蜈蚣镇痉熄风。诸药合用对早期病人能阻止中毒症状的出现，对已出现中毒症状者也可迅速减轻之。局部外敷，外洗，可阻止毒素的吸收，减少毒素对组织的损害破坏作用。