徒手格斗技术(9)

九、人体要害详解——腹部 
　　腹部的要害主要集中在上腹部。 
　　在上腹部中区，胸骨剑突以下，两侧助弓由上向下，由内向外斜行，形成了一个以两侧肋骨边缘为界，下口开放的三角区。这一三角区被称为胸骨下角或腹上角，通常又被俗称为心窝或心口。成年人的胸骨下角一般为直角，矮胖者常为钝角，瘦长者常为锐角。 
　　腹前心窝处自古被人视为要害部位。中国民间点穴把胸骨剑突下称为“黑虎偷心穴”，再向下为经络之上的“巨照穴”。这两个穴位在技击点穴中部被当作“死穴”，认为用力打击可以使人致命。 
　　1、敏感的腹腔神经丛 
　　腹部神经极其丰富。腹壁的神经分布与腹膜神经及腹腔脏器神经有着密切的联系。由于腹腔内脏器众多，腹腔的神经分布尤为丰富。支配各脏器的交感神经和副交感神经，彼此交错成神经网络，在腹腔内形成了很多神经丛，其中最主要的神经丛为太阳神经丛。太阳神经丛位于腹腔正中，相当第12胸椎至第一腰椎段，体表位置在腹前壁的剑突与肚脐之间。腹腔太阳神经丛分为两个半月神经节，与腹腔内的其它神经丛构成复杂的神经联系，广泛分布于腹壁、腹膜及腹内脏器。刺伤腹壁和腹膜，震荡、牵拉腹内脏器，都可以刺激腹腔太阳神经丛，引起强烈的神经反射。因此，以拳、脚打击肚脐以上的上腹部，尤其是打击胸骨剑突下的心窝处，可立即引起剧烈的腹痛使人不能呼吸、不能直立、腹肌痉挛、瘫倒在地。甚至可以因为强烈的神经反射作用，使人晕厥或昏迷。有力地打击心窝处，可以将胸骨剑突击断造成大量的腹腔内出血，导致更严重的后果。 
　　2、紧贴于腹壁下的胃脏 
　　上腹部又是胃的所在部位。胃的位置在上腹部中区稍偏左侧。胃是人体消化道中最宽大的部份，上接食管、下连十二指肠，上、下两端固定。除此之外，胃与上、下的肝、脾和横结肠之间，仅靠韧带起着辅助支撑的作用。因此，胃是—个完全的悬空器官。 
　　胃的前壁紧贴于腹腔壁下，其中一部份被肝和膈所遮盖，一部份在上腹部中区通过腹膜层与腹腔前壁直接联在一起。 
　　胃的血管十分丰富。腹腔动脉的多条分支几乎垂直分布于胃，并透过胃壁达到枯膜下层，彼此吻合成血管网。同时，胃的静脉也在胃粘膜下层形成密集的静脉丛。因此，一旦胃壁遭受损伤住往出血十分严重。 
　　胃的神经支配主要来自于腹腔神经丛和迷走神经。迷走神经分布于胃前壁，并与交感神经在胃粘膜下共同组成神经网。迷走神经支配着胃的运动和分泌，而对心、肺系统的功能则起着抑制的作用。因此，暴力击中胃部不仅可以牵动腹腔神经丛，引起剧烈的腹痛，而且可以通过迷走神经的反射作用，抑制心、肺系统的活动。 
　　进食以后，食物在胃内—般要停留约4—5小时左右才能逐渐排空。一日三餐中间，胃有近一半时间处于充盈和半充盈状态。胃的大小个体差异很大，并能随胃的充盈程度而变化。饱食后的胃可以大大超过其原来的体积，在体表的暴露面积很大，因此，也更易于招致损伤。 
　　在胃充盈的情况下，打击上腹部，常常造成胃破裂。胃充盈后被迫扩张，胃壁变薄，在暴力打击下，往往可以轻易引起胃表层被膜破裂或深层的胃粘膜破裂。其中以深层的胃粘膜破裂最常见。严重时还可以造成胃全壁破裂。胃粘膜破裂，常常造成胃内大出血，引起剧烈腹痛和严重呕吐。呕吐物中含有大量的血液，或单纯地大口吐血。严重的胃出血可以引起休克。胃全壁破裂，胃内容物和血液会大量流人腹腔，迅速形成弥漫性腹膜炎，腹痛剧烈，并会出现中毒性休克或失血性休克，危险性极大，常常迅速死亡。 
　　在胃内较为空虚的情况下打击上腹部，可以造成胃表面挫伤和胃钻膜下血肿，引起剧烈腹痛。同时，由于胃脏悬空，活动度大，打击上腹部又可以牵拉腹腔神经丛，引起心跳、呼吸减弱和暂时的意识丧失。